O女士48岁，月经紊乱已3年多。 我年轻时月经很规律，30天一次，8天干净。 三年前，月经每22、23天来一次，经量增多，出现贫血，血红蛋白最低为10.0g/dL。 在当地医院进行超声检查全国借卵助孕生子 ，诊断为子宫腺肌症。

一年前，O女士月经周期延长，经量增多，贫血加重，出现乏力、心慌等贫血症状。 在这次就诊期间，血红蛋白已降至 9.0g/dL。 妇科B超检查发现子宫形状完全异常。 尺寸为9.9cm×10.4cm×8.5cm，明显大于正常子宫。 子宫肌层回声明显不均匀。 前壁子宫肌层厚度5.8cm，内部可见局部结构紊乱。 子宫肌层也有一个 2.1 厘米 x 1.8 厘米的低回声区域。 略凸案例分享：子宫腺肌症有必要切除子宫吗？，边界比较清晰。 超声检查结论为子宫腺肌病伴子宫腺肌瘤形成，合并子宫肌瘤。

同时，她带来了六种性激素的检测单，其中FSH值2.83mIU/ml，LH值0.38mIU/ml，E2值79pg/m​​l，孕酮6.5ng/ml，睾酮和PRL水平正常。 黄体酮6.5ng/ml提示卵巢仍有排卵，说明卵巢仍有功能。

O女士有几个重要诉求：（1）她不想切除子宫。 我48岁了，过段时间可以不切子宫吗？ （2）痛经明显，能解决吗？ （3）能解决贫血、疲劳吗？

O女士的子宫腺肌病已经很严重了，子宫切除术是一种安全的方法，绝对可以解决她的痛经和出血问题。 但她的要求不能被忽视，应该得到尊重。 经过充分沟通和解释利弊后，我发现她保留子宫的愿望还是很强烈。 她表示愿意先尝试保守治疗，如果保守治疗失败国内助孕供卵公司，她也可以接受手术。

初次GnRHa治疗后，子宫明显变小，然后放入左炔诺孕酮缓释宫内避孕系统。 治疗的同时，O女士的月经也停止了。 经过补铁治疗后，贫血很快得到改善； 如果月经不来，当然痛经问题就消失了。 幸运的是，O女士已随访1年，左炔诺孕酮缓释宫内节育系统在她身上发挥了预期的作用，使她处于持续闭经的状态。

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在当地医院做超声检查，诊断为子宫腺肌病。子宫肌层回声明显不均匀，前壁肌层厚度5.超声检查的结论是，子宫腺肌病伴子宫腺肌瘤形成，合并有子宫肌瘤。提示其卵巢还有排卵，说明卵巢还具备功能。女士有几个重要诉求：（1）不想切子宫。岁了，再熬一熬，能不能不切子宫？女士的子宫腺肌病已经比较严重，切除子宫是一种稳妥的方法，肯定可以解决她的痛经和出血问题。治疗后子宫明显变小，之后放入左炔诺孕酮宫内缓释节育系统。